试题详情
[材料题] 　患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。
多项选择题1.为明确诊断，应立即检查

A、血常规

B、血生化

C、DIC全套

D、动脉血气分析

E、胸部X线片或胸部CT

F、颅脑CT

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.此时应尽快做的处理包括(提示　入院1 h后，血常规：Hb 120 g/L，WBC 4.1×10/L，N 0.90。动脉血气分析：pH 7.45，PaO 60 mmHg，PaCO 35 mmHg。)

A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、卧床休息，避免剧烈活动

D、适量补液

E、静脉补充精氨酸

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用小剂量多巴胺

H、呋塞米

  • A,B,C,D,G

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多项选择题3.此时应考虑的临床诊断和处置包括(提示　入院2 h后，胸部CT：右下肺实变影。)

A、诊断考虑为老年养老院获得性肺炎

B、对谵妄进行评估和处理

C、行心肌标志物检查

D、完善血培养和痰培养等微生物学检查

E、超声心动图检查

F、肺功能检查

G、经验性使用抗生素

  • A,B,D,G

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