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[材料题] 　患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。
单项选择题1.导致该患者呼吸困难最可能的原因是

A、COPD急性加重

B、哮喘

C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D、肾功能不全

E、心功能不全

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单项选择题2.该患者循环功能存在的问题是

A、高血压所致急性左侧心力衰竭

B、COPD致右侧心力衰竭

C、肾功能不全致急性左侧心力衰竭

D、肺部感染致全心衰竭

E、快速性心律失常致右侧心力衰竭

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单项选择题3.应采取的治疗措施除外

A、加强抗感染

B、强心

C、利尿

D、限制液体入量

E、机械通气

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