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老年内分泌系统疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 72.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P 60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR 60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4 cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。
- 单项选择题1>.此时应考虑的诊断是
A、冠心病，心力衰竭
B、肾病综合征，心力衰竭
C、甲状腺功能减退症，心力衰竭
D、亚急性甲状腺炎，心力衰竭
E、格雷夫斯病（Graves disease），心力衰竭
- 单项选择题2>.实验室检查中最不可能出现的是
A、TSH升高，FT
、FT
下降B、TSH下降，FT
、FT升高C、胆固醇、三酰甘油升高
D、肝功能异常
E、贫血
- 单项选择题2、中华医学会糖尿病学分会（CDS，2004）建议代谢综合征的诊断标准中BMI的值是
A、≥23.0 kg/m
B、≥24.0 kg/m
C、≥25.0 kg/m
D、≥26.0 kg/m
E、≥28.0 kg/m
- [材料题] 3、 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L), TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L), TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml), 皮质醇<10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。
- 单项选择题1>.目前最可能的诊断是
A、生长激素缺乏
B、颅咽管瘤
C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D、泌乳素侵袭性大腺瘤
E、高泌乳素血症
- 单项选择题2>.首选处理措施是
A、经蝶窦手术治疗
B、γ-刀立体定向外科治疗
C、多巴胺激动剂治疗
D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E、生长激素替代治疗
- 单项选择题3>.进一步检查的首选项目是
A、双侧睾丸及前列腺B型超声
B、性腺功能评价
C、眼科视野检查与脑神经功能评价
D、鞍区CT
E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强
- 单项选择题4>.进一步治疗首选
A、经蝶窦微创手术治疗
B、γ-刀立体定向外科治疗
C、性激素替代治疗
D、糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗
E、生长激素治疗
- 单项选择题5>.多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是
A、开始即达有效治疗剂量
B、小剂量开始，每日服用5次
C、先予有效治疗剂量的1/2
D、先予有效治疗剂量,若不耐受，再减量
E、小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用
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