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模拟试题二

2019模拟试题
100.00分48题
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单项选择题1、下列属于非酒精性脂肪性肝病的是

A、药物性脂肪肝

B、酒精性脂肪肝

C、乙型肝炎脂肪肝

D、中毒性脂肪肝

E、糖尿病性脂肪肝

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[材料题] 2、  患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史,23年前曾行放射性碘治疗。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,心界扩大,心音低钝,HR 88次/min,律齐;腹部膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及,双下肢指压痕(+)。
多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、血常规

B、血生化

C、心肌酶

D、甲状腺功能

E、动脉血气分析

F、胸部X线片

G、心电图

H、心脏超声

多项选择题2>.诊断考虑的疾病有(提示  实验室检查:血Hb 80 g/L,Alb 28 g/L,GPT 269 U/L,ALP 280 U/L,γ-GT 536 U/L,CK-MB升高,血清钠、钾、氯正常,血钙1.98 mmol/L,胆固醇6.8 mmol/L;FT 1.7 pmol/L,FT 6.4 pmol/L,TSH 68 U/L;动脉血pH 7.4,SaO 78%。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF,V~V导联T波低平。)

A、多浆膜腔积液

B、低蛋白血症

C、中度贫血

D、甲状腺功能减退症

E、高血压

F、高血压性心脏病

G、冠心病

H、全心功能不全

多项选择题3>.进一步治疗,正确使用的药物有

A、利尿药

B、甲状腺素片替代治疗

C、硝酸酯类药物扩张冠状动脉

D、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

E、地高辛

F、他汀类药物

多项选择题4>.进一步的诊治方案正确的有(提示 经替代治疗后,患者胸闷、心悸症状稍有缓解,但仍有食欲减退,大量腹腔积液。)

A、肝炎病毒标志物检查

B、腹腔积液常规

C、肿瘤标志物检查

D、腹部超声

E、肝穿刺活检

F、增加利尿药剂量

G、观察病情变化

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多项选择题3、关于甲状腺功能减退症的替代治疗,叙述正确的有

A、目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内,其中血清TSH水平最为重要,一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡

B、剂量的个体差异较大,同一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变

C、L-T4过量替代易诱发和加重冠状动脉性心脏病,引起骨质疏松,故应从小剂量开始

D、对妊娠患者进行替代治疗,血清TSH水平应维持在正常范围的上限

E、亚临床甲状腺功能减退症患者在下述情况需要替代治疗:高胆固醇血症、血清TSH>10 mU/L、甲状腺自身抗体强阳性。目的是阻止其发展为临床甲状腺功能减退症和防止动脉粥样硬化的发生

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