试题详情
[材料题] 患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，松动Ⅲ度，无叩痛，与呈锁，并可咬着牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。
多项选择题1.该患者尚需作的辅助检查

A、颅颌面CT

B、颅颌面MRI

C、B超

D、局部活检

E、细菌培养+药物敏感试验

F、PET／CT

  • D

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多项选择题2.该患者正确的诊断是

A、左下后牙牙龈创伤性溃疡

B、左侧后牙牙龈瘤

C、左侧后牙牙龈鳞癌

D、左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤

E、牙周炎

F、左侧后牙牙龈乳头状瘤

  • C

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多项选择题3.该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来

A、牙周炎

B、乳头状瘤

C、白斑

D、扁平苔藓

E、左磨牙后区小唾液腺慢性炎症

F、口腔黏膜过角化

  • B

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多项选择题4.对该患者应该采取的治疗方案

A、牙周病治疗

B、左侧后牙牙龈瘤切除术

C、拔除

D、左颌颈联合根治术

E、左颌颈联合根治术+局部放疗

F、牙龈癌的综合序列治疗

  • F

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