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单项选择题女性患者，65岁，3年前因牙周病拔牙后行上下颌500义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是（ ）

A、患者年龄增加，出现肌无力

B、疼痛所致

C、人工牙面磨损

D、咬合不平衡

E、患者的心理因素所致

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