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单项选择题患者，男，50岁，因根尖周炎行根管治疗，2周后铸造冠修复，4个月后出现咬合痛。检查时发现叩痛（＋），牙无松动，X线牙片显示根充物距根尖3mm，根尖区有阴影3mm×3mm，患牙与邻牙接触紧密。最可能导致疼痛的原因是

A、牙髓炎

B、创伤

C、根尖周炎

D、成人牙周炎

E、食物嵌塞

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