试题详情
[材料题] 患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。
多项选择题1.临床诊断是

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

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多项选择题2.诊断依据是

A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

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多项选择题3.需要进行鉴别诊断的疾病是

A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

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多项选择题4.治疗原则是

A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理

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