试题详情
- [材料题] 患者女性,22岁,因“多数牙松动伴前牙区散开2年”来诊。患者2年前发现牙齿出现松动,且上颌前牙缓慢向唇侧移位。自少年始刷牙时出现牙龈出血,口腔异味。患者平素体健,未发现全身其他系统疾病。口腔检查:口腔卫生状况良好,菌斑、牙石较少, 左下3、2、1和右下1、2、3舌侧少许龈上牙石,牙石指数(CI)1~2。牙龈退缩,伴红肿。右上1、2,左上1唇侧牙龈见少许溢脓。探诊:全口牙牙周袋深度(PD)为5~8 mm,其中右上1、2、6、7,左上1、2、6,左下1、6,右下1、6探诊PD为6~8 mm,探诊出血,出血指数(BI)2~4。全口牙松动Ⅰ~Ⅱ度。血常规和血生化未见明显异常。曲面全景X线片:全口多数牙牙槽骨吸收至根中1/2~根尖1/3,其中右上1、2、6、7,左上1、2、6,左下1、6,右下1、6牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齿松动度,并改善前牙“暴牙”的外貌。
- 多项选择题1.根据临床表现,患者可能的诊断是
A、慢性牙周炎
B、伴有全身疾病的牙周炎
C、局限性侵袭性牙周炎
D、广泛性侵袭性牙周炎
E、急性坏死溃疡性牙周炎
F、掌跖牙周综合征
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- 多项选择题2.为进一步确诊,可进行的其他检查包括
A、进一步询问,家族内其他成员是否伴有相同疾病
B、检测白细胞的趋化功能(是否下降)
C、血清学检测抗伴放线放线杆菌(Aa)抗体(效价是否升高)
D、血清学检测抗牙龈卟啉单胞菌(Pg)抗体(效价是否升高)
E、龈沟液内DNA PCR检测Aa(是否显著升高)
F、血清学检测抗福塞类杆菌(Bf)抗体(效价是否升高)
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- 多项选择题3.提示 确诊为广泛性侵袭性牙周炎,且主要致病菌为Aa。这种细菌引起的牙周疾病“复合体”是
A、红色复合体
B、橙色复合体
C、绿色复合体
D、黄色复合体
E、紫色复合体
F、蓝色复合体
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- 多项选择题4.该患者主要的治疗计划包括
A、牙周基础治疗
B、基础治疗结束后,感染仍不能控制的患牙实施翻瓣术
C、通过手术的方式改善患者的牙龈外形,以利于菌斑控制
D、在有条件的患牙周围,实施植骨术,以获得更好的支持
E、待炎症控制、稳定后,联合正畸治疗,改善患牙的咬合关系和患者的面容
F、中药支持治疗,改善全身状况
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