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[材料题] 患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色,会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。
多项选择题1.此患儿需要考虑以下哪些诊断

A、脆性X染色体综合征

B、儿童脑器质性精神障碍

C、Asperger合征

D、精神分裂症

E、儿童孤独症

F、苯丙酮尿症

G、Turner综合征

H、Down综合征

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多项选择题2.你认为此患儿存在哪些精神症状

A、不协调性精神运动性兴奋

B、注意不集中

C、智能低下

D、刻板行为

E、幻听

F、全面性痴呆

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多项选择题3.若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

A、Turner综合征

B、Klinefelter综合征

C、地方性克汀病

D、苯丙酮尿症

E、Down综合征

F、脆性X综合征

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多项选择题4.若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能为

A、49．XXXXY

B、47，XY，+21

C、47．XXY

D、47．XYY

E、45，X0

F、48．XXXY

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多项选择题5.你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能为

A、重度

B、边缘状态

C、中度

D、介于重度和极重度之间

E、极重度

F、轻度

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多项选择题6.如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

A、35～49

B、100以上

C、50～69

D、70以上

E、20～34

F、20以下

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多项选择题7.此患儿主要的治疗方法包括哪些

A、调整饮食

B、行为治疗

C、心理治疗

D、抗癫痫药物治疗

E、药物治疗

F、教育训练

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多项选择题8.以下哪些药物不适用于此患儿

A、哌甲酯

B、盐酸帕罗西汀

C、哌甲酯控释剂

D、利培酮

E、西酞普兰

F、可乐定贴片

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多项选择题9.若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失, 但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑

A、加用盐酸苯海索

B、适当减少利培酮剂量，如2mg／d

C、药物停用

D、继续观察

E、加用普萘洛尔

F、药物加量

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