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[材料题] 患者,女,34岁。6个月前因身体不适,向一气功师请教学习,几天后觉得这个气功师总跟着她,并给她发功,让她身体更加难受,使她眼前能看到黑骷髅,耳边能听到气功师说威胁性的话,命令她干这干那,如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。
多项选择题1.精神检查中该患者需要注意的评估是

A、幻听性质

B、情感状态

C、妄想性质

D、意识状态

E、智能水平

F、社会功能

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多项选择题2.经评估患者意识清楚,有明确的幻觉、妄想, 情绪和行为受幻觉妄想影响,诊断精神分裂症, 最适宜的药物治疗是

A、硫利达嗪

B、氯氮平

C、利培酮

D、舍曲林

E、碳酸锂

F、阿米替林

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多项选择题3.利培酮5mg/d治疗2个月后精神病性症状持续存在,同时患者觉得特别痛苦, 高兴不起来,没有兴趣, 想到去死,查体: 面具脸,协调动作减少。适宜的处理

A、换用氟哌啶醇

B、换用氯氮平

C、换用喹硫平

D、减少利培酮剂量

E、增加利培酮剂量

F、换用齐拉西酮

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多项选择题4.换药后患者的锥体外系反应减轻,但抑郁情绪持续存在, 可选择的处理是

A、合并舍曲林

B、合并帕罗西汀

C、合并西酞普兰

D、合并氟伏沙明

E、合并氟西汀

F、合并阿立哌唑

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