试题详情
[材料题] 某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。
多项选择题1.以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状

A、焦虑症状

B、强迫怀疑

C、人格解体

D、强迫洗涤

E、强迫检查

F、强迫性仪式动作

G、强迫意向

H、强制性思维

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题2.目前需要考虑的诊断有

A、强迫障碍

B、偏执性精神障碍

C、焦虑障碍

D、适应障碍

E、人格障碍

F、社交焦虑障碍

G、恐惧症

H、创伤后应激障碍

  • A,C

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多项选择题3.可以给患者的治疗包括

A、氯米帕明

B、行为治疗

C、奥氮平

D、利培酮

E、阿普唑仑

F、帕罗西汀

G、ECT

H、喹硫平

  • A,B,E,F

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多项选择题4.对此情况，下一步的处理可考虑(提示：经氯米帕明250mg／d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌、口干、视物模糊、嗜睡，对药物不能耐受。)

A、停氯米帕明，换阿米替林

B、维持现有治疗到12周

C、手术治疗

D、加丙戊酸钠

E、ECT

F、逐停氯米帕明，换帕罗西汀

G、抗精神病药

  • F

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