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[材料题] 　患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。
单项选择题1.对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是

A、改良电痉挛治疗

B、重复经颅磁刺激

C、迷走神经刺激

D、深部脑刺激

E、电针治疗

  • A

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单项选择题2.如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是

A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查

B、应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲

C、与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪

D、治疗前患者禁食1d

E、摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道

  • D

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单项选择题3.如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是

A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻

B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧

C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s

D、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸

E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察

  • C

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