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[材料题] 　患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。
多项选择题1.最应考虑的诊断为(提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。)

A、阿尔茨海默病

B、多发梗死性痴呆

C、麻痹性痴呆

D、额颞叶痴呆

E、路易体痴呆

F、精神发育迟滞

G、克-雅病

H、橄榄体-脑桥-小脑萎缩

  • D

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多项选择题2.此病的典型语言特征可表现为(提示：患者表现出明显的言语异常。)

A、进行性语言减少

B、进行性语言增多

C、刻板言语

D、不能用写或手势表达意图

E、可用写或手势表达意图

F、模仿言语

G、持续言语

H、缄默

  • A,C,E,F,G,H

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多项选择题3.此患者须使用抗精神病药，使用原则为(提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。)

A、一旦出现精神症状即需要药物治疗

B、起始剂量和增加剂量要小

C、个体化用药的原则

D、可快速加量

E、治疗剂量要大

F、可合并用药，以减少不良反应

G、避免随意减量、停药和加量

H、尽可能选用不良反应少的药物

  • B,C,G,H

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多项选择题4.以下正确的是(提示：早期需对患者进行治疗。)

A、对症治疗

B、胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显

C、加强护理

D、使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果

E、防治并发症

F、对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗

G、SSRIs无效

H、可使用阿司匹林

  • A,C,D,E

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