试题详情
[材料题] 二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。
多项选择题1.根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括

A、分裂样精神病

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、反应性精神病

E、病毒性脑炎

F、神经症

G、心因性木僵

  • A,C,E

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多项选择题2.体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查

A、血常规

B、尿常规

C、头部MRI

D、脑电图

E、心电图

F、经颅多普勒

G、脑脊液检查

H、MMPI

I、HAMD

J、电解质

  • A,C,D,G,J

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多项选择题3.患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常(弥漫性慢波)，脑脊液检查：蛋白质0.6g／L，细胞计数为15×10／L，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物125mmol／L，此时患者最可能的诊断

A、分裂样精神病

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、反应性精神病

E、病毒性脑炎

F、神经症

  • E

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多项选择题4.针对该患者可作何处理

A、抗病毒治疗

B、预防感染

C、支持治疗

D、预防癫痫大发作

E、若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药

F、早期高压氧治疗

G、小剂量抗精神病药治疗

  • A,B,C,F,G

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多项选择题5.在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了三次四肢抽搐发作，此时该做何处理

A、积极抗癫痫治疗

B、预防感染

C、减量或停用抗精神病药

D、对症、支持治疗

E、停用抗病毒治疗

F、预防脑水肿

G、地塞米松治疗

  • A,B,C,D,F,G

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