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强化练习题（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 83.00分 | 20题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。
- 多项选择题1>.此时诊断主要考虑
A、药物的中枢抗胆碱能综合征
B、药物的恶性综合征（NMS）
C、精神疾病恶化
D、药源性帕金森综合征
E、癫痫发作
- 多项选择题2>.需要进一步采取的措施是
A、监测氯氮平浓度
B、进行脑电图检查
C、增加氯氮平剂量
D、合并苯海索
E、合并其他抗精神病药
- 多项选择题3>.患者的高风险因素
A、较高的氯氮平剂量
B、年龄24岁
C、曾有脑外伤史
D、难治性精神分裂症
E、病程3年
- [材料题] 2、 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。
- 多项选择题1>.患者最可能的诊断是
A、苯丙胺中毒
B、躁狂发作
C、可卡因中毒
D、致幻剂中毒
E、苯环己哌啶中毒
- 多项选择题2>.为明确诊断，进一步应进行的检查
A、尿毒物筛查
B、血常规检查
C、肝功能检查
D、肾功能检查
E、药丸化验
- 多项选择题3>.对该患者进行的治疗
A、足量补液促进排泄
B、氟哌啶醇肌内注射
C、苯二氮
类药物改善睡眠D、营养支持治疗
E、必要时降压治疗
F、持续低流量吸氧
- 多项选择题4>.常见的苯丙胺类兴奋剂有
A、苯丙胺（安非他明）
B、甲基苯丙胺（冰毒）
C、摇头丸
D、麻黄碱
E、芬氟拉明
F、哌甲酯（利他林）
G、可卡因
- 多项选择题5>.苯丙胺类兴奋剂的医疗用途
A、减肥药
B、治疗儿童多动症
C、治疗发作性睡病
D、醒脑剂
E、治疗抑郁症
- [材料题] 3、 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。
- 多项选择题1>.若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括
A、血清维生素B
水平B、血常规
C、血清梅毒筛查
D、胸部X线片
E、颅脑MRI
F、甲状腺功能检查
G、血叶酸水平检查
H、心功能测试
- 多项选择题2>.该患者的诊断很可能为(提示：查体未见神经系统阳性体征，颅脑CT示脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽，右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。)
A、阿尔茨海默病
B、多发梗死性痴呆
C、麻痹性痴呆
D、额颞叶痴呆
E、路易体痴呆
F、精神发育迟滞
G、克-雅病
H、橄榄体-脑桥-小脑萎缩
- 多项选择题3>.据患者表现其疾病严重程度为(提示：2年前出现对着镜子自言自语，家人尚能认识，可以自行使用餐具，但穿衣出现困难，内外衣顺序颠倒，有时睡觉不脱鞋。)
A、初期
B、早期
C、中期
D、晚期
E、轻度
F、中度
G、重度
H、极重度
- 多项选择题4>.针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括(提示：患者近1年来排尿、粪失禁，不知主动进食，攻击家中镜子中的影像。)
A、氯丙嗪
B、氯氮平
C、氟哌啶醇
D、奋乃静
E、利培酮
F、奥氮平
G、喹硫平
H、舒必利
- 多项选择题5>.最可能的诊断为(提示：若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1，其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。)
A、阿尔茨海默病
B、多发梗死性痴呆
C、麻痹性痴呆
D、额颞叶痴呆
E、路易体痴呆
F、精神发育迟滞
G、克-雅病
H、橄榄体-脑桥-小脑萎缩
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