试题详情
[材料题] 患者男性，38岁，工人，因发热1月余，伴咳嗽.咳痰半个月，于2004年7月4日入院。入院前1个月劳累后出现发热，最高体温达39.3℃，午后为主，伴盗汗，全身无力，无咯血。在外院予以青霉素每日800万单位静脉注射3天，症状无明显好转。仍发热，体温波动于38～39℃，伴咳嗽.咳少量白粘痰，乏力盗汗，纳差，无胸痛及消瘦。
多项选择题1.患者初步诊断主要考虑哪些疾病

A、上呼吸道感染

B、肺炎

C、肺脓肿

D、急性支气管炎

E、病毒感染

F、肺结核

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多项选择题2.针对鉴别诊断，入院后应重点完善哪些资料

A、血常规

B、胸部X片

C、心电图

D、痰培养+药敏试验

E、肝肾功能.血糖.电解质等生化指标测定

F、痰涂片找抗酸杆菌

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多项选择题3.本患者的鉴别诊断有哪些

A、肺脓肿

B、肺囊肿伴感染

C、肺癌的癌性空洞

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺隔离症

F、肺包囊虫病

G、韦格氏肉芽肿

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多项选择题4.本患者属初治病人，治疗的原则是

A、早期.联用.适量.规律.全程

B、DOTS

C、短程化疗

D、必须选用两种以上的敏感药物

E、要有2个月的强化期

F、要有4个月的巩固期

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多项选择题5.提示：体格检查: 体温38.9℃，呼吸26次/分, 脉搏120次/分，血压120/60mmHg, 神志清，精神可, 双侧呼吸运动对称，左侧背部语颤增强, 叩诊浊音，左侧背部可闻及管状呼吸音及少量湿性啰音, 右侧无异常。心率120次/分，律齐。血常规: WBC8.7×10⁹L，NE90%, LY10%，HB121g/L, 血沉60mm/h，胸片可见左肺下叶背段片状阴影, 可见直径约4cm大小空洞影，洞壁欠光滑, 左肋膈角稍钝。如图所示。 根据以上的检查应采取什么措施

A、左氧氟沙星静滴

B、头孢霉素静滴

C、胸部CT

D、痰结核菌快速培养

E、纤维支气管镜

F、祛痰药

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多项选择题6.提示：三次痰培养结果阴性, 痰涂片抗酸杆菌阳性。肺结核的诊断依据

A、病史

B、体格检查

C、胸部X片

D、血常规

E、痰培养加药敏

F、痰涂片找抗酸杆菌

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