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[材料题] 男性，47岁，发热咳嗽一月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。
多项选择题1.本例患者初步诊断考虑（）

A、肺结核

B、间质性肺炎

C、肺栓塞

D、肺脓肿

E、肺癌

F、慢性支气管炎

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多项选择题2.提示：查体: 唇稍绀，颈静脉充盈, 两肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音, 右下明显，两肺散在哮鸣音。心腹无异常, 肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。辅助检查: WBC12.5×10⁹/L，N0.8, L0.2。胸片示：慢支伴右肺感染, 两肺陈旧性结核。患者初步诊断应考虑到哪些疾病可能

A、肺结核复发

B、肺癌

C、慢性阻塞性肺病

D、支气管哮喘

E、糖尿病

F、肺部感染

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多项选择题3.患者入院后急查动脉血气，在未吸氧情况下: PH：7.431mmHg, PO2=57mmHgPCO2=46mmHgHCO3-23mmol/L，针对该血气结果, 下列分析正确的是

A、患者PO₂〈60mmHg，故应诊断为Ⅰ型呼吸衰竭

B、患者PO₂〈60mmHg，故应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭

C、患者PO₂57mmHg，缺氧明显，应予较高浓度氧气鼻导管吸入

D、患者应持续低流量吸氧，改善缺氧状态

E、患者PCO₂46mmHg，表明有呼吸性酸中毒

F、患者有代偿性碱中毒

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多项选择题4.患者若行CT检查，有如下哪些价值

A、可观察到胸内其他隐匿部位病变

B、有补充性诊断价值

C、判断结核病灶为陈旧性或活动性

D、观察气管及支气管内是否有病变

E、了解肺部感染灶情况

F、了解肺门.纵隔淋巴结肿大情况

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多项选择题5.患者行PPD检查，下列叙述正确的是

A、以PPD5U于左前臂内侧前1/3交界处皮内注射

B、注射部位未见硬结，表明PPD阴性

C、注射部位有硬结，表明PPD试验阳性

D、注射部位硬结16mm为中度阳性

E、注射部位见一直径12mm带水疱的硬结，亦为中度阳性

F、注射部位有硬结达25mm，为强阳性反应

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多项选择题6.对于PPD试验的意义，如下判断正确的是

A、PPD试验阴性表明患者未感染结核

B、PPD试验阳性表明患者感染过结核，但并不意味发病

C、PPD试验阳性亦可能为卡介苗接种所致的变态反应

D、一般情况下，结核菌感染后2～4周后才能建立充分变态反应，因此结核感染2～4周内可阳性

E、肺结核病灶已纤维化或钙化的患者可出现结核菌素试验阴性

F、结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力

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多项选择题7.该患者痰找抗酸杆菌3+，下列叙述正确的是

A、患者胸片提示两肺陈旧性肺结核，故痰抗酸杆菌3+，亦不能说明患者此时处于结核活动期

B、向患者及家属告知病情，嘱其家属亦行相关结核检查，必要时隔离

C、为及时控制病情，亦早期大剂量抗结核治疗

D、患者考虑为陈旧性结核复发，故宜采用复治抗结核化疗方案

E、化疗应坚持DOTS原则

F、使用抗结核药物化疗，应注意定期复查肝肾功能

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