试题详情
[材料题] 患者男性，43岁，农民。胸闷、乏力伴低热1月余，偶有咳嗽。查体：T37.6℃，P86次/分，R16次/分，P120/70mmHg,右颈部可触及1.5cm×2.0cm大小肿大淋巴结，无红肿，轻度压痛。肺、心、腹部未查及异常。既往史：大约15年前，曾非法卖血4~5次。
多项选择题1.需要做的检查有

A、血培养

B、颈部淋巴结B超

C、胸部X线

D、HIV抗体

E、MRI

F、PPD

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多项选择题2.提示：胸部X线示右肺门旁团块阴影。颈口B超示右颈部2.5cm×2.8cm月中大淋巴结, 中心液性暗区。PPD阴性，HIV抗体阳性。进一步检查有

A、RT-PCR检测HIV的RNA

B、纤维支气管镜检查

C、痰涂片找抗酸杆菌

D、肺部CT

E、T淋巴细胞亚群

F、颈部肿大淋巴结穿刺活检及AFB涂片

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多项选择题3.提示：肺CT示右肺门肿大淋巴结, 纵隔4区可见肿大淋巴结。纤支镜示右肺上叶前端开口外压改变。T淋巴细胞亚群：CD4/CD8倒置, RT-PCR检测HIV的RNA阳性，颈部肿大淋巴结穿刺浓液AFB涂片阳性, 痰涂片找抗酸杆菌阴性。可能的诊断是

A、纵隔淋巴结核

B、淋巴瘤

C、颈淋巴结核

D、AIDS

E、肺门淋巴结核

F、淋巴结炎

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多项选择题4.提示：纤支镜示右肺上叶前端开口外压改变。靠淋巴细胞亚群: CD4/CD8倒置，RT-PCR检测HIV的RNA阳性, 颈部肿大淋巴结穿刺浓液AFB阳性，痰涂片找抗酸杆菌阴性。不主张应用的药物有

A、INH

B、PZA

C、EMB

D、TB1

E、强的松

F、LVFX

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多项选择题5.提示：纤支镜示右肺上叶前端开口外压改变。靠淋巴细胞亚群: CD4/CD8倒置，RT-PCR检测HIV的RNA阳性, 颈部肿大淋巴结穿刺浓液AFB阳性，痰涂片找抗酸杆菌阴性。艾滋病合并结核病的特点是

A、易合并卡氏肺囊虫感染

B、结核菌阳性率低

C、播散结核多见

D、PPD强阳性多见

E、X线表现不典型

F、肺外结核多见

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