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单项选择题男性患者，50岁, 慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重, 伴胸痛，活动性气短, 偶有血染痰，抗感染治疗无效, 胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A、断层摄影加胸部CT扫描

B、PPD皮试

C、血抗结核抗体加CEA

D、胸部超声波检查

E、纤维支气管镜检查

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