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[材料题] 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
单项选择题1.应考虑 ( )

A、病毒性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

  • C

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单项选择题2.结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是 ( )

A、异烟肼+地塞米松

B、链霉素

C、卡哪霉素

D、对氨基水杨酸钠

E、丁胺卡哪霉素

  • A

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单项选择题3.患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项 ( )

A、肥胖

B、血糖升高

C、低血压

D、骨质疏松

E、诱发感染

  • C

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单项选择题4.如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别 ( )

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、脑囊虫

E、脑肿瘤

  • B

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单项选择题5.确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是 ( )

A、脑脊液葡萄糖减少

B、脑脊液氯化物减低

C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

E、隐球菌抗原阳性

  • D

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