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[材料题] 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。
多项选择题1.该患者入院后血常规示：WBC6×10/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是

A、浸润型肺结核

B、支气管肺泡癌

C、支气管扩张合并感染

D、支原体肺炎

E、慢性支气管炎

F、肺脓肿

G、肺栓塞

  • A,B,D

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多项选择题2.为明确诊断首先做下列哪些检查

A、经皮肺活检

B、痰培养

C、痰结核菌涂片及培养

D、痰脱落细胞检查

E、肺增强CT

F、纤维支气管镜

G、心电图

  • B,C,D

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多项选择题3.患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1:80，痰培养一次为白色念珠菌生长，该患能明确的诊断是

A、念珠菌肺炎

B、支原体肺炎

C、支气管扩张合并感染

D、支气管肺泡癌

E、浸润型肺结核

F、肺脓肿

  • E

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多项选择题4.下一步的处理应为

A、抗结核联合化疗

B、阿奇霉素静滴

C、氟喹诺酮类药物静滴

D、定期复查支原体抗体

E、反复行痰真菌培养，痰真菌涂片查找菌丝

F、氟康唑静滴

G、广谱抗生素静滴

  • A,D,E

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多项选择题5.该患一个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。两个月后再次出现低热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，再次来诊。需进行哪些处理

A、肺增强CT

B、纤维支气管镜

C、止血治疗

D、正规抗结核治疗

E、支气管动脉栓塞

F、抗生素治疗

  • C,D

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