试题详情
[材料题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。GP，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。
多项选择题1.下列应考虑到的诊断有

A、异位妊娠

B、难免流产

C、先兆流产

D、功能性失调性子宫出血

E、妊娠滋养细胞疾患

F、子宫内膜炎

G、子宫内膜癌

  • A,C,E

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多项选择题2.为鉴别诊断，下列需要做的检查有

A、腹部B型超声

B、宫腔镜

C、腹腔镜

D、血常规

E、血HCG检查

F、腹部X线检查

  • A,D,E

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多项选择题3.B型超声检查提示子宫增大，宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法

A、等待自然流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

  • B

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多项选择题4.手术步骤包括

A、膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道

B、窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇

C、探测宫腔深度，扩张宫颈

D、将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压

E、依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔

F、开放负压600～700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管

G、有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管

H、必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净

  • A,B,C,D,E,G,H

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多项选择题5.该患者术中可能出现的并发症有

A、漏吸

B、宫颈管粘连

C、人工流产综合征

D、羊水栓塞

E、宫腔积血

F、吸宫不全

G、宫腔粘连

H、子宫穿孔

  • A,B,C,F,G,H

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多项选择题6.术中为预防子宫穿孔的措施有

A、术中严格无菌操作

B、术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度

C、禁止使用子宫探针

D、扩张宫口时要均匀用力，不可过猛

E、负压应低于400mmHg

F、手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂

  • B,D,F

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多项选择题7.适合该妇女的避孕方法有

A、皮下埋植

B、宫内节育器

C、长效口服避孕药

D、短效口服避孕药

E、紧急避孕药

F、输卵管绝育术

G、男用避孕套

H、体外排精

I、安全期

  • A,B,C,D,G

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