试题详情
[材料题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。GP，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。
多项选择题1.对患者目前采取的处理措施，正确的是

A、现在可行引产术

B、HBsAg转阴性后方可行引产术

C、抗-HBe转阴性后方可行引产术

D、为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周

E、避免应用麻醉药

F、加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食

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多项选择题2.正确的引产方案是

A、米非司酮配伍米索前列醇

B、利凡诺羊膜腔内注射

C、利凡诺羊膜腔外注射

D、水囊引产

E、雌激素配伍缩宫素

F、钳刮术

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多项选择题3.引产前的准备还包括

A、血常规

B、肾功能检查

C、胸透

D、凝血功能

E、肝脏CT

F、胎心监护

G、尿雌三醇测定

H、唐氏筛查

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多项选择题4.水囊引产术中，正确的操作包括

A、首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置

B、用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号

C、将水囊徐徐放入宫腔

D、放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产

E、注入水囊的液体应是无菌生理盐水

F、注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml

G、放置48小时后取出水囊

H、取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素

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多项选择题5.引产放置水囊后处理正确的是

A、应观察宫缩时间强度及阴道出血情况

B、有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊

C、若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时

D、取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素

E、加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂

F、首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠

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多项选择题6.该患者分娩时及分娩后的正确处置包括

A、分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长

B、胎儿娩出前应开放静脉通道

C、胎儿娩出后应注意子宫收缩情况

D、仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理宫腔

E、检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合

F、产后避免使用缩宫素，以免损伤肝脏

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