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[材料题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。
多项选择题1.为确保安全有效,患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂

A、糖尿病肾病

B、血压130/90mmHg

C、高血脂

D、乙肝病毒携带者,肝功能正常

E、慢性盆腔炎

F、频发偏头痛

  • A,C,F
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多项选择题2.该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证,在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的

A、Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮

B、可在月经周期的任何时间埋入,并可随时取出

C、一次埋入可避孕5年,有效率99%以上

D、放置7天内仍需采用其他方法避孕

E、不规则阴道出血是其主要的副反应

F、部分病人可发生闭经

  • C,E,F
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多项选择题3.实施皮下埋植手术前需要做哪些准备

A、询问病史

B、术前咨询

C、称体重

D、测量血压

E、盆腔检查和乳房检查

F、宫腔镜检查

G、腹腔镜检查

H、诊断性刮宫

  • A,B,C,D,E
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多项选择题4.患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是

A、皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm

B、麻醉剂应注入真皮皮下组织内

C、套管针行进时,无需将皮肤挑起

D、穿刺中如遇阻力,需改变方向

E、后退套管无需固定针芯

F、术毕加压包扎

  • B,D,F
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多项选择题5.患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些

A、避孕失败率高

B、盆腔感染发生率高

C、痤疮

D、体重增加

E、月经紊乱

F、乳房胀痛

  • C,D,E,F
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多项选择题6.患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月,需进行哪些检查有助于进一步明确诊断

A、尿HCG检查

B、妇科B型超声检查

C、血孕酮检查

D、血雌激素检查

E、宫腔镜检查

F、腹腔镜检查

  • A,B
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多项选择题7.尿HCG(-),B型超声检查提示"子宫内膜厚3mm,双附件未见异常"。下列哪项处理是正确的

A、做好解释,随访观察

B、立即取出皮下埋植剂

C、加用黄体酮

D、戊酸雌二醇黄体酮合并用药

E、戊酸雌二醇黄体酮序贯用药

F、加用短效口服避孕药

  • A
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