试题详情
[材料题] 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。
多项选择题1.适合该妇女的避孕方法有哪些

A、皮下埋植

B、宫内节育器

C、长效口服避孕药

D、短效口服避孕药

E、紧急避孕药

F、输卵管绝育术

G、男用避孕套

H、体外排精

I、安全期

  • A,C,D,F,G

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多项选择题2.经医生咨询指导，该妇女选择采用复方短效口服避孕药避孕。该药物需要排除哪些情况方可应用

A、母乳喂养

B、重度高血压

C、吸烟

D、深静脉血栓病史

E、月经过多

F、反复阴道炎发作病史

G、不明原因的阴道出血

H、甲型肝炎已治愈

I、严重偏头痛

  • A,B,C,D,G,I

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多项选择题3.排除口服避孕药禁忌证后，该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片(妈富隆)做为长期避孕方法。在服药前，医生应向患者做哪些说明

A、讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应

B、药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排卵提前发生

C、第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片，共21天

D、以后从停药第8天起服下周期药，无论月经是否来潮

E、每天固定时间服药，养成习惯，避免漏服

F、服药期间如出现失眠，可加服利眠宁等镇静安眠药

G、服药期间发生腹泻呕吐，会影响药物吸收，应加用外用避孕药具

H、避免同时服用影响药效的其他药物，如利福平、氯霉素等

  • A,C,D,E,G,H

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多项选择题4.患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状，前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理

A、症状较轻则无须处理，等待自然消退

B、立即停用，改用其他避孕方法

C、服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状

D、可加服维生素B

E、可服用灭吐灵

F、加服胃复安

G、加服安定

H、加服药物治疗无效可停药

  • A,C,D,E,F,H

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多项选择题5.经上述处理后该妇女恶心、呕吐等症状于服药后的第3周缓解，始终坚持按医嘱服药，但在服用第二周期的第6片药后出现阴道少量出血，现已持续3天。该妇女阴道出血的可能原因有哪些

A、GnRH分泌不足

B、雌激素不足

C、孕激素不足

D、雄激素不足

E、催乳素升高

F、卵泡刺激素不足

G、黄体生成素不足

  • B

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多项选择题6.目前应采取的治疗措施有哪些

A、可在服药同时加服炔雌醇0.005mg，直到本周期药服完为止

B、可在服药同时加服炔雌醇0.010mg，直到本周期药服完为止

C、可在服药同时加服炔雌醇0.015mg，直到本周期药服完为止

D、在服药同时加服炔雌醇去氧孕烯1片，直到本周期药服完为止

E、在服药同时加服左炔诺孕酮0.1mg，直到本周期药服完为止

F、在服药同时安宫黄体酮片2mg，直到本周期药服完为止

G、在服药同时加服甲睾酮片5mg，直到本周期药服完为止

  • A,D,E

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多项选择题7.采用上述处理后该妇女突破出血的症状缓解，希望把服用去氧孕烯炔雌醇片作为长期避孕的方法。医生应告知患者服药期间出现下列哪些情况考虑与避孕药有关

A、下肢肿胀疼痛

B、头痛

C、心悸

D、视力障碍

E、听力障碍

F、右上腹痛

G、右下腹痛

  • A,B,D,F

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多项选择题8.为预防长期口服去氧孕烯炔雌醇片带来的风险，医生应告知该妇女应进行定期随访。随访检查的内容包括哪些

A、血压

B、乳房

C、宫颈细胞学检查

D、妇科B型超声

E、凝血功能

F、D-二聚体

G、肝肾功能

H、尿常规

I、胸片

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题9.患者行宫颈细胞学检查提示HSIL，高危型HPV-DNA(+)，故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断

A、雌激素测定

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫颈组织活检

E、宫颈锥切术

F、腹腔镜检查

G、宫腔镜检查

  • B,C,D,E

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