试题详情
[材料题] 患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大，宫颈抬举痛(+)，右侧附件区触及包块，边界不清。
多项选择题1.为明确诊断，应做的检查有

A、血β-hCG

B、诊断性刮宫术

C、内分泌检查

D、超声检查

E、腹腔镜检查

F、后穹隆穿刺

G、腹部平片

  • A,D,F

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多项选择题2.提示:该患者血β-hCG1500U/L。可能的诊断是

A、异位妊娠

B、盆腔炎

C、急性阑尾炎

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、先兆流产

F、月经不调

G、黄体破裂

  • A,E

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多项选择题3.输卵管妊娠常见的病因是

A、子宫畸形

B、年龄偏大

C、免疫机制

D、输卵管炎症

E、输卵管手术史

F、遗传因素

G、输卵管发育异常

H、营养缺乏

  • D,E,G

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多项选择题4.提示:后穹隆穿刺抽出不凝血，超声示右附件区包块直径约3.5cm。诊断为异位妊娠。以下处理措施正确的是

A、期待疗法

B、严密观察腹痛及生命体征变化

C、超声引导下局部注射MTX

D、输卵管切除术

E、卧床休息

F、腹腔镜手术

G、MTX治疗

  • B,F

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多项选择题5.患者选择化疗，用药方法正确的是

A、甲氨蝶呤0.4mg/kg，每日肌内注射，连用5日

B、甲氨蝶呤1mg/kg，单次肌内注射

C、甲氨蝶呤50mg/m，肌内注射，连用2日

D、甲氨蝶呤50mg/m，肌内注射，单次给药

E、甲氨蝶呤50mg/m，肌内注射，连用3日

F、甲氨蝶呤0.4mg/kg，每日肌内注射，连用7日

  • A,B,D

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多项选择题6.MTX治疗的注意事项为

A、治疗期间应用超声和血β-hCG测定进行监护

B、用药后14日，β-hCG下降并连续3次阴性为显效

C、治疗后4～7日β-hCG下降小于15%，应重复剂量治疗

D、治疗期间，出现内出血征象应及时手术治疗

E、用药后包块缓解或消失，阴道流血减少或停止为显效

F、每2周复查血β-hCG，直至将为5U/L

  • A,B,C,D

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