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[材料题] 患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。
多项选择题1.下一步应作的相关检查包括

A、刮宫

B、尿或血HCG水平

C、妇科B型超声

D、宫颈活检

E、血常规

F、分段诊刮

  • B,C,E

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多项选择题2.若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断

A、不全流产

B、稽留流产

C、妊娠滋养细胞疾病

D、子宫内膜癌

E、卵巢肿瘤

F、子宫肌瘤变性

  • C

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多项选择题3.若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括

A、手术切除子宫

B、直接化疗

C、行清宫术

D、子宫动脉栓塞介入止血

E、手术切除双侧附件区囊肿

F、放射治疗

  • C

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