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单项选择题男性，24岁, 农民，8月5日畏寒发热起病．剧烈头痛, 全身肌肉痛，咳嗽, 查体：体温39.5℃, 血压82／50mmHg．重病容，球结膜充血, 巩膜轻度黄染，颈强（±）, 心肺（-），肝肋下1.5cm, 脾未及，背区感叩击痛。腓肠肌压痛明显, 克氏征（±），布氏征（-）, 实验室检查血象（±），WBC5.4×109／L, N0.78，血沉90mm／h, 总胆红素27μmol，尿蛋白（+）, 脑脊液：蛋白定性（±）, 细胞计数4.4×106／L，单核0.52, 淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常, 诊断应首先考虑

A、败血症

B、流行性感冒

C、病毒性胸膜炎

D、出血热

E、钩端螺旋体病

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