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单项选择题男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39.6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg（+），尿蛋白（+++），尿RBC满视野，肥达反应“O”1∶40，“H”1∶320，血清凝溶试验1∶400，病人的诊断是

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、伤寒合并溶血尿毒综合征

D、流行性出血热

E、钩体病黄疸出血型

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