试题详情
[材料题] 患者，男性，16岁，主诉“发热2天伴气促1天”。2天前受凉后出现发热，体温不详，伴有轻微干咳，头痛、全身乏力酸痛不适，食欲减退，否认恶心、呕吐、腹痛、腹胀，否认流涕、打喷嚏、咽痛，自服感冒药物治疗症状无明显好转。1天前患者开始出现气促，到附近诊所就诊，测体温38.8℃，考虑支气管炎给予头孢类抗生素（具体不详）、利巴韦林治疗，症状无明显缓解转上级医院。入院时患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，口唇指端发绀，鼻翼扇动，可闻及少量哮鸣音及粗湿啰音，伴有呼气延长。心率135次/min，心音稍低钝，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。既往曾有哮喘病史，无家族遗传病史。班级中有同类患者发病，已停课10天。
多项选择题1.此患者可能的诊断有

A、急性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、流行性感冒

D、不典型肺炎

E、支气管哮喘

F、病毒性心肌炎

G、普通感冒

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.进一步需要完善的检查有

A、血气分析

B、心电图（ECG）

C、心肌酶、肌钙蛋白

D、心脏B超

E、肺部CT

F、腹部B超

G、胸部X线片

H、生化学指标（肝肾功能、电解质、血脂等）

I、血、尿、粪常规

J、病原学检测

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.［提示］给予患者吸氧，布地奈德雾化治疗, 维生素C、果糖等治疗，患者病情无明显好转, 呼吸急促，心率快, 血氧饱和度下降至60%左右。目前患者需要采取的措施可以包括

A、面罩吸氧

B、给予氨茶碱扩张气道

C、无创通气治疗

D、床旁胸部X线片或肺部CT检查

E、物理降温

F、抗过敏药物治疗

G、气管插管机械通气

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.［提示］肺部CT提示重症肺炎，双肺间质性炎症改变。血常规: 外周血WBC 1.6×10⁹/L，N 0.92, Hb 103g/L，PLT 92×10⁹/L。肝肾功能、心肌酶、心电图未见明显异常, 痰涂片阴性，支原体阴性, 军团菌抗体阴性，咽拭子标本检测甲型流感病毒为阳性。患者下一步主要的治疗方案有

A、开始口服奥司他韦抗病毒治疗

B、给予甲泼尼松龙80mg/d，1次/d，逐渐减量

C、给予抗生素抗感染治疗

D、对患者进行隔离

E、增加营养支持

F、给予保护胃黏膜剂

G、维持水电解质、酸碱平衡

H、给予止咳化痰药物治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题