试题详情
[材料题] 患者女性，75岁，因呕血就诊。2小时前无明显诱因下出现呕血，量约200ml，伴有头晕。既往诊断胃癌病史2年，未治疗。高血压病史多年，未治疗。查体：BP 100/60mmHg，HR 110次/min，SpO₂ 90%；神志清楚，自主体位；消瘦；两肺呼吸音清，未闻及明显啰音；心律齐，无杂音；腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛；双下肢无水肿。
多项选择题1.患者需要完善的检查是

A、血型

B、血常规

C、腹部超声

D、肾功能

E、肝功能

F、凝血指标

G、心电图

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多项选择题2.［提示］患者心电图提示窦性心动过速，无明显ST段抬高。血常规: Hb 60g/L，血小板及白细胞正常。立即需要采取的处理为

A、输血治疗

B、粪常规

C、腹部CT检查

D、抑酸治疗

E、联系胃镜室

F、补液治疗

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多项选择题3.［提示］患者胃镜检查结果提示胃大弯部火山口样溃疡，可见活动性出血, 恶性可能性大。予以镜下止血治疗后返回急诊，但监测患者Hb仍进行性下降。下一步的治疗是

A、输血支持

B、联系介入科

C、联系外科

D、核素检查

E、腹部CT血管造影（CTA）

F、质子泵抑制剂静脉泵入

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多项选择题4.［提示］患者完善腹部CTA检查后未见明确造影剂外溢。但患者再次出现呕血，量约1000ml, 为鲜红色。随即出现心率、血压下降，意识丧失。立即予以气管插管及心肺复苏术后患者恢复自主循环。下一步处理为

A、外科急诊手术

B、肠镜检查

C、放置三腔双囊管

D、胃镜检查

E、小肠镜检查

F、介入治疗

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