试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排气排便4天。查体：腹部膨隆，全腹压痛，无反跳痛右下腹隐约可触及一包块。腹部X线平片：中下腹小肠有液气平面。既往手术史（-），诉平日肠胃不好，近1～2年有低热。血常规：Hb93g/L；血生化：白蛋白29.5g/L。
多项选择题1.为尽可能明确肠梗阻原因，需要做的检查有

A、肠镜

B、胃镜

C、肿瘤标志物全套

D、结核菌素试验（PPD）

E、CT小肠造影（CTE）

F、小肠胶囊内镜

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多项选择题2.［提示］CTE回报：患者小肠壁呈节段性增厚, 肠黏膜明显强化伴有肠壁分层改变，肠系膜血管增多, 肠系膜淋巴结肿大，以右下腹为重。肠镜见裂隙样溃疡和铺路石样改变。结核PPD弱阳性。患者的诊断主要考虑为

A、肠扭转

B、肠道肿瘤

C、内疝形成

D、克罗恩病

E、肠粘连

F、阑尾周围脓肿

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多项选择题3.主要治疗方法为

A、禁食、胃肠减压

B、增强营养支持

C、可加用英夫利西（IFX）治疗

D、激素冲击

E、内镜下球囊扩张术

F、急诊肠狭窄处切除吻合

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多项选择题4.不优先考虑手术治疗的原因为

A、术后复发率高

B、术前营养不良、身体状况较差，耐受性差

C、可能发生急性穿孔

D、术后肠瘘并发症较高

E、术后感染并发症高，处理棘手，易造成手术失败

F、可能合并肠道肿瘤

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