试题详情
[材料题] 男性患者,10岁,因跌倒后出现明显皮下血肿就诊。询问病史,患者自幼容易出血,轻微磕碰亦会有皮下血肿,每次均自行好转,未给予诊治。近期无服用特殊药物史。母亲的舅舅也有类似情况,但该亲属已故。
多项选择题1.患者入院后完善凝血指标检查,最可能出现异常的常规检查指标是

A、D-二聚体

B、凝血酶原时间(PT)

C、活化部分凝血活酶时间(APTT)

D、红细胞计数(RBC)

E、血红蛋白(Hb)

F、血小板计数(PLT)

G、纤维蛋白原

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多项选择题2.[提示]进一步检查,血常规: Hb 91g/L,PLT 337×10⁹/L; 凝血常规:D-二聚体0.5mg/L, APTT 75秒,PT 10秒, 纤维蛋白原1.2g/L。初步考虑患者凝血功能疾病,为确诊下一步需进行的检查是

A、Coombs试验

B、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验

C、ADAMTS13测定

D、vWFAg浓度

E、血浆纠正试验

F、凝血酶原消耗试验(PCT)

G、Biggs凝血活酶生成试验(TGT)

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多项选择题3.[提示]进一步检查回报如下,TGT阳性, 异常可被含有Ⅷ:C的硫酸钡吸附的正常血浆所纠正; 不能被含FIX:C正常血清所纠正。可以进一步明确诊断为

A、系统性红斑狼疮(SLE)

B、严重肝病

C、血管性血友病

D、弥散性血管内凝血(DIC)

E、血友病A

F、维生素K缺乏

G、血友病B

H、使用肝素

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多项选择题4.此患者可应用的治疗是

A、静脉注射丙种球蛋白

B、血浆置换

C、输注因子Ⅷ浓缩剂

D、1-去氨基-8D精氨酸血管加压素

E、补充血小板

F、糖皮质激素

G、输注血浆

H、免疫抑制药

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