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[材料题] 男性患者,34岁,体重60kg,因“腹痛2天”就诊。2天前患者突发腹部绞痛感,无呕吐、发热、腹泻等症状,服用颠茄片后可稍缓解,未予重视。昨日再次出现腹部绞痛,遂继续服用颠茄,但症状无明显改善,并出现进食后呕吐大量宿食、腹胀、停止排气、2天未排便、尿少等症状。既往体健。查体:T 37.5℃,P 88次/min,R 30次/min,BP 90/60mmHg;BMI 18.2kg/m²;意识清楚;皮肤干燥;眼窝凹陷;心肺无明显阳性体征;腹部膨隆;肝、脾不大,Murphy征阴性,脐周有压痛,无反跳痛;叩诊呈鼓音;肠鸣音亢进;双下肢无水肿。实验室检查:血[K⁺]3.5mmol/L,[Na⁺]137mmol/L,[HCO-3]13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。
单项选择题1.此患者的水钠代谢失衡的类型及程度为

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度等渗性缺水

D、轻度等渗性缺水

E、中度等渗性缺水

F、中度低渗性缺水

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单项选择题2.此患者的酸碱失衡为

A、无酸碱失衡

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

F、代谢性酸中毒

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单项选择题3.此患者当天的补液量(不包括E1)应是

A、3000ml

B、2500ml

C、2000ml

D、4000ml

E、3500ml

F、1500ml

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单项选择题4.纠正缺水后,应首先补充的液体是

A、10%葡萄糖酸钙

B、25%硫酸镁溶液

C、10%氯化钾

D、3%NaCl溶液

E、胶体液

F、5%NaHCO₃溶液

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