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单项选择题患者女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃, 右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A、急性胰腺炎

B、急性胆绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胆管炎

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