试题详情
- [材料题] 患者女,58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室,到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒,近5年有活动后胸闷和气促感,近2年常有心悸,但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史,否认有高血压、糖尿病史。体检:T 36.5 ℃,P 52次/min,R 17次/min,BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容,口唇轻度发绀,无颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,心前区未及震颤,心浊音界无明显扩大,心率52次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。
- 多项选择题1.急诊医师必须考虑或强调的问题包括
A、有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
B、神经系统影像学检查
C、有助于该患者危险分层的首选检查方法
D、确定患者是否需要住院诊治
E、如何选择治疗性药物
F、患者是否进食
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- 多项选择题2.该患者心电图提示:“房颤心律,平均心室率51次/min,左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是
A、心脏超声检查
B、心电监测
C、ATP试验
D、电生理检查
E、颈动脉窦按摩试验
F、心脏CT
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- 多项选择题3.该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min,再次出现晕厥现象;同时心脏超声提示:“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括
A、安装心脏起搏器
B、口服抗心律失常的药物
C、人工二尖瓣置换
D、结合患者的情况二尖瓣球囊扩张
E、抗凝治疗
F、给予利尿剂
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