试题详情
[材料题] 患者女，58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T 36.5 ℃，P 52次/min，R 17次/min，BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。
多项选择题1.急诊医师必须考虑或强调的问题包括

A、有利于评估该患者危险度的病史和体检资料

B、神经系统影像学检查

C、有助于该患者危险分层的首选检查方法

D、确定患者是否需要住院诊治

E、如何选择治疗性药物

F、患者是否进食

  • A,C,D

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多项选择题2.该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是

A、心脏超声检查

B、心电监测

C、ATP试验

D、电生理检查

E、颈动脉窦按摩试验

F、心脏CT

  • A,B,D

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多项选择题3.该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括

A、安装心脏起搏器

B、口服抗心律失常的药物

C、人工二尖瓣置换

D、结合患者的情况二尖瓣球囊扩张

E、抗凝治疗

F、给予利尿剂

  • A,C,D,E

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