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[材料题] 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12 h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16×10/L，N 0.88。尿常规无异常。
多项选择题1.患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为

A、腹部常常隐痛不适

B、恶心、呕吐、发热

C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D、血常规和尿常规检查

E、月经生育史

F、B超检查

  • C

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多项选择题2.该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发

A、门静脉炎

B、肝转移性脓肿

C、急性肝炎

D、急性化脓性胆管炎

E、胆管结石

F、肺部感染

  • A,B

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多项选择题3.手术后第4 d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是

A、急性肠胃炎

B、泌尿系感染

C、急性附件炎

D、直肠癌

E、盆腔脓肿

F、肠间脓肿

  • E

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多项选择题4.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时可采用的治疗方法有

A、大剂量抗生素

B、热水坐浴，会阴部理疗

C、经直肠脓肿切开引流术

D、经腹腔脓肿切开引流术

E、经阴道后穹隆切开引流术

F、B超导引下经腹壁穿刺引流

  • A,B,C,D,E,F

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