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单项选择题患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150 mmHg。诊断应首先考虑

A、急性胃炎

B、急性心肌梗死

C、高血压急症并主动脉夹层

D、急性消化道出血

E、急性胰腺炎

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