试题详情
[材料题] 患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。
多项选择题1.引起全身皮疹可能的原因是(提示　查体：BP 105/65 mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC 3.45×10/L。)

A、病毒感染

B、蚊虫叮咬

C、食物过敏

D、真菌感染

E、细菌感染

F、药物过敏

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多项选择题2.目前应主要考虑的疾病是(提示　患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。)

A、大疱性类天疱疮

B、剥脱性皮炎型药疹

C、荨麻疹型药疹

D、重症多形红斑药疹

E、湿疹

F、寻常性天疱疮

G、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹

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多项选择题3.为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示　实验室检查示：WBC 3.68×10/L，AST 126 U/L，ALT 146 U/L。)

A、尿、粪常规

B、蛋白电泳

C、电解质

D、清蛋白、球蛋白

E、肾功能

F、自身抗体

G、血清总IgE

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多项选择题4.还应采取的治疗措施包括(提示　患者禁食禁水，Ⅰ级护理，下病重通知，停用可疑致敏药物。)

A、保持水、电解质平衡

B、高蛋白饮食等支持疗法

C、外用药及加强皮肤、黏膜的护理

D、抗过敏

E、口服有营养的食物

F、预防感染

G、大剂量皮质激素治疗

H、停用致敏药物

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多项选择题5.目前主要考虑的并发症包括(提示　治疗2周后，患者体温正常。皮损处仍有触痛，但明显好转，口腔未见新发水疱，随将甲强龙减为60 mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC 17.2×10/L，N 0.883。)

A、菌血症

B、肾衰竭

C、消化道出血

D、真菌感染

E、高血压

F、泌尿系统感染

G、大剂量皮质激素治疗

H、停用致敏药物

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