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[材料题] 　患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。
多项选择题1.可能存在的失调是

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、缺钠性休克

E、继发性脱水

F、失液量超过体重的6%

G、尿钾排出增加

H、尿呈酸性

I、尿排钠增加

  • C,F

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多项选择题2.当天需补充的液体量为

A、1000 ml

B、2000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、5000 ml

F、监测CVP，据CVP值补液

G、血压达12/8 kPa即可

H、开始即应补钾

I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐

  • D,I

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多项选择题3.其紧急治疗措施不应包括(提示　经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)

A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏

B、静脉补充5%碳酸氢钠

C、给予镁剂

D、静脉推注10%葡萄糖酸钙

E、静脉补充高渗糖和胰岛素

F、急查血清电解质

G、急查动脉血气分析

H、开始即应补钾

I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐

  • B,C,D,E,F

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