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[材料题] 　患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T 37.1 ℃，P 91次/min，R 20次/min，BP 120/63 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、血常规

B、凝血功能

C、皮肤活检

D、肾功能

E、尿常规

F、骨髓穿刺

  • A,B,D,E

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多项选择题2.目前主要考虑的诊断有(提示　血常规示WBC 11.0×10/L，中性粒细胞0.75，Hb 120 g/L，PLT 148×10/L，尿常规示PRO(++)、BLD(++++)，肾功能、凝血功能基本正常。)

A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜（肾型）

C、特发性血小板减少性紫癜

D、过敏性紫癜（单纯型）

E、尿路感染

F、过敏性紫癜（腹型）

  • B

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多项选择题3.应尽快做的处理包括

A、卧床休息

B、抗感染治疗

C、抗组胺治疗

D、改善血管通透性药物

E、糖皮质激素

F、脾切除

G、监测尿常规、肾功能

H、抗凝治疗

I、输血小板

  • A,B,C,D,E,G,H

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