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[材料题] 　患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。
多项选择题1.根据病史、临床表现和实验室检查结果，可能的诊断是

A、不全流产

B、绒癌肺转移

C、贫血

D、子宫内膜癌

E、肺炎

F、葡萄胎

  • B,C

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多项选择题2.为明确诊断需做的实验室检查有

A、肺部CT扫描

B、腹部B型超声

C、动态监测血HCG值

D、脑MRI

E、尿HCG

F、心电图

  • A,C,D

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多项选择题3.需鉴别诊断的疾病是

A、子宫内膜癌

B、侵蚀性葡萄胎

C、子宫肌瘤

D、不全流产

E、肺部感染

F、子宫内膜炎

  • B,D

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