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[材料题] 患者男性，52岁，咳嗽、咳大量脓痰伴发热1个月多，间有痰中带血。吸烟史19年 ，已戒烟5年。X线胸片如下图示。体检：消瘦，浅表淋巴结不大，两肺呼吸音清 ，未闻及异常呼吸音。
多项选择题1.患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

A、支气管肺癌

B、肺错钩瘤

C、干酪性肺炎

D、细菌性肺炎

E、肺不张

F、肺脓肿

G、肺囊肿继发感染

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多项选择题2.针对鉴别诊断，首诊医生应重点完善哪些第一手资料

A、血常规

B、痰细菌培养

C、24h痰找抗酸杆菌

D、肺穿刺

E、纤维支气管镜检查

F、胸部CT

G、PET－CT

H、肝肾功能、电解质等生化指标测定

I、痰找脱落细胞

J、PPD皮试

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多项选择题3.提示：血常规检查示WBC15.6×109/L, 中性0.90。 有关肺脓肿实验室检查方法的运用，下列哪些项是正确的

A、痰细胞学检查不可靠

B、纤维支气管镜检查在肺脓肿的诊断中应列为常规

C、并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素

D、并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠

E、慢性肺脓肿患者应使用支气管造影

F、肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍

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多项选择题4.下列有关肺脓肿的病理描述哪些是正确的

A、急性期组织迅速坏死液化

B、致病菌繁殖引起小血管炎性栓塞

C、动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂

D、脓肿位于肺周边可引起胸膜炎，但不会引起脓胸

E、慢性期空腔壁有成纤维细胞增生

F、肺脓肿可完全吸收或仅剩少量纤维瘢痕

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多项选择题5.关于原发性肺脓肿，下列哪些是正确的

A、以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长

B、好发于右上叶后段和两下叶背段

C、可有杵状指或肥大性肺性骨关节病

D、X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平

E、发病后10至14天咳出大量脓臭痰

F、左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见

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多项选择题6.有关肺脓肿的治疗，下列哪些是正确的

A、早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈

B、根据病情每天青霉素剂量240万到1000万单位

C、临床症状完全消失后即可停药

D、抗生素治疗不可少于8周

E、可用甲硝唑

F、也可用克林霉素

G、脓液引流也是主要的治疗措施

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多项选择题7.慢性肺脓肿的影像学特点有哪些

A、脓腔壁薄

B、脓腔壁厚

C、内壁规则

D、内壁不规则

E、纤维组织显著增生

F、肺叶收缩，纵隔可向患侧移位

G、边缘不清，呈分叶状

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