试题详情
[材料题] 患者男性，70岁。咳嗽2月，痰少，经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转。近1周来出现发热，伴左侧胸痛。嗜烟，每日吸30支。体检：T:39℃，P:96次/分， R:22次/分，Bp:150/90mmHg，浅表淋巴结未触及，心脏正常，左下胸背部可闻少许湿啰音。
多项选择题1.根据上述病史体检资料，初步诊断是什么

A、肺结核

B、慢性支气管炎

C、哮喘

D、肺气肿

E、细菌性肺炎

F、呼吸衰竭

G、肺癌

H、非典型分支杆菌感染

I、支原体肺炎

J、肺隐球菌病

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多项选择题2.为了作出诊断需作什么初步检查

A、红细胞压积

B、痰培养

C、痰找抗酸杆菌

D、痰找脱落细胞

E、胸部平片

F、左侧位胸片

G、Kveim试验

H、B超检查

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多项选择题3.检查提示：血象Hb: 120g/L，WBC: 15×109/L，N: 0.90，L: 0.10，痰普通培养: 卡他球菌生长。痰找抗酸杆菌3次(-)。 应立即采取什么处理

A、维生素A

B、氨茶碱

C、青霉素＋庆大霉素或链霉素

D、交沙霉素＋头孢氨苄

E、二性霉素

F、肾上腺皮质激素

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多项选择题4.检查提示：痰找到异形细胞。为明确诊断尚需作什么进一步检查

A、肺功能

B、胸部CT检查

C、纵隔镜检查

D、胸穿

E、纤维支气管镜检查

F、纤维支气管镜检查后痰找脱落细胞

G、剖胸探查

H、结核菌素试验

I、痰找抗酸杆菌

J、心电图

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多项选择题5.检查提示：纤维支气管镜检查: 左总支气管隆突1.5cm处见粘膜高低不平，易出血, 管腔狭窄，纤维支气管镜不能进入。活检为粘膜, 刷检(-)，胸部正侧位片如下图, 此时应考虑什么诊断

A、细菌性肺炎

B、肺结核

C、错构瘤

D、原发性肺癌

E、转移性肺癌

F、结节病

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多项选择题6.检查提示：纤维镜检后痰中二次找到癌细胞(未分化小细胞癌)。 在选择治疗前应作哪些检查

A、肺穿刺活检

B、骨穿

C、支气管碘油造影

D、肺功能＋弥散功能检查

E、动脉血气分析

F、心电图

G、肝功能

H、肾功能

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多项选择题7.检查提示：经一般处理后, 体温恢复正常。Hb：13g/L, WBC：8× 109/L, N：0.70, L：0.30, 硫酸锌浊度10u，GPT: 38u以下。肌酐4mg/dl，尿素氮29mg/dl, 心电图正常。 根据检查结果应选择哪些治疗

A、COAVP 16

B、COCM

C、DDP、V-P 16(顺氯铵铂、足叶乙甙)

D、COPE-M

E、左全肺切除

F、青霉素

G、输血

H、肾上腺皮质激素

I、维生素B，C

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多项选择题8.治疗过程中应观察什么

A、治疗后3月全面复查

B、治疗后1月全面复查

C、每月结核菌素试验复查

D、每月纤维支气管镜复查

E、每月肺血流图复查

F、每月CT复查

G、每月血常规血小板复查

H、每周血常规血小板复查

I、每月血型复查

J、观察症状与体征随时作相应检查

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多项选择题9.检查提示：治疗过程中出现恶心、呕吐、乏力、食欲下降。检查。Hb: 60g/L， WBC: 2×109/L。 根据症状及检查结果需作何处理

A、胃舒平

B、硫酸亚铁

C、抗生素

D、阿托品

E、灭吐灵

F、肾上腺皮质激素

G、护肝治疗

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