试题详情
[材料题] 患者,男性,65岁。无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及黄色水样便,2~3次/日。用氨茶碱等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。
多项选择题1.该患者宜首选哪些检查( )。

A、血常规

B、胸片

C、胸部CT

D、支气管扩张试验

E、痰找抗酸杆菌

F、痰细胞病理学检查

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多项选择题2.胸片示左上肺小结节影,边缘欠规则, 密度较淡,左下肺片状浸润阴影, 阴影浓密不均,边缘模糊。该患者进一步做哪些检查( )。

A、胸部X线片

B、肿瘤指标五项

C、胸部CT

D、支气管镜检查

E、痰细胞病理学检查

F、心电图

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多项选择题3.根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病( )。

A、肺结核

B、细菌性肺炎

C、肺癌

D、结节病

E、纵隔淋巴结结核

F、淋巴瘤

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多项选择题4.胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm, 边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀, 其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合, 密度均匀。根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些( )。

A、左肺癌纵隔淋巴结转移

B、纵隔淋巴瘤侵犯左肺

C、左肺结核,纵隔淋巴结炎

D、结节病

E、结核瘤

F、肺错构瘤

G、韦格纳肉芽肿

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多项选择题5.支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌。该患者还应完善哪些检查( )。

A、头颅CT或MRI

B、全身骨扫描

C、PET

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

F、开胸肺活检

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多项选择题6.该患者可诊断为( )。

A、左侧支气管肺腺癌T1N2M0(Ⅲa期)

B、左侧支气管肺腺癌T1N1M0(Ⅱa期)

C、左侧支气管肺腺癌T2N3M0(Ⅲb期)

D、左侧支气管肺腺癌T1N2M0(Ⅱb期)

E、左侧支气管肺腺癌T3N3M0(Ⅲb期)

F、左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅳ期)

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多项选择题7.由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些( )。

A、肺性肥大性骨关节病变

B、男性乳房发育

C、SIADHS

D、Cushing syndrome

E、高钙血症

F、神经肌肉综合征

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多项选择题8.以下分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些( )。

A、梭形细胞癌

B、燕麦细胞癌

C、中间细胞癌

D、巨细胞癌

E、透明细胞癌

F、乳头状癌

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多项选择题9.该患者的治疗原则是( )。

A、手术为主

B、新辅助化疗加手术及放疗

C、化疗及放疗

D、化疗为主,辅以手术和(或)放疗

E、姑息治疗

F、根治性放疗

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