试题详情
[材料题] 患者，男性，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展逐渐出现喘息，平卧位喘息明显，近来上述症状逐渐加重，为系统治疗而住院。查体：平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位哮鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PaO252mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。患者肺功能FEV1/FVC65%，FEV158%，可逆试验阳性。
单项选择题1.首先考虑的诊断是( )。

A、COPD

B、支气管哮喘

C、正气道梗阻性病变

D、右侧支气管阻塞性病变

E、右上肺炎

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单项选择题2.患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口有息肉样新生物，灰黄色, 带蒂，易活动, 活检未成功。最可能的诊断是( )。

A、肺错构瘤

B、肺平滑肌瘤

C、肺脂肪瘤

D、肺内肉芽肿

E、肺癌

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单项选择题3.该患者治疗方法首选( )。

A、支气管镜下肿瘤切除

B、右上肺叶切除

C、右上叶后段局部切除

D、单纯手术摘除肿瘤

E、先行支气管镜介入切除，若不成功，行右上叶后段局部切除

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