试题详情
- [材料题] 患者男性,42岁,因车祸致脾脏破裂行急诊手术,术后第2天突发呼吸困难。SaO₂降至90%,R 30次/min,BP 95/60mmHg。血WBC 12×10⁹/L,Hb 10.5g/L。血气分析(面罩吸氧,氧流量10L/min):pH 7.42,PaO₂ 48mmHg,PaCO₂ 24mmHg,HCO₃⁻ 15mmol/L。查体:双肺呼吸音清,亦未见其他异常。胸部X线片示双下肺近外带处少量斑片状阴影。
- 多项选择题1.该患者酸碱失衡的类型为
A、呼吸性酸中毒,代偿
B、代谢性碱中毒,代偿
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒,失代偿
E、代谢性酸中毒,失代偿
F、无酸碱失衡
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- 多项选择题2.该患者呼吸困难最可能的原因是
A、感染中毒性休克
B、肺栓塞
C、肺炎
D、急性呼吸窘迫综合征
E、左心衰竭
F、右心衰竭
G、失血性休克
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- 多项选择题3.应立即采取的治疗措施有
A、限制液体入量
B、静脉滴注血管活性药
C、低分子肝素抗凝治疗
D、静脉推注大剂量糖皮质激素
E、正压通气
F、输血
G、静脉滴注碳酸氢钠
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- 多项选择题4.该患者进行气管插管,机械通气治疗。合适的初始呼吸机通气模式和参数设置应为
A、SIMV,Vt=12mL/kg,PEEP=0
B、SIMV,Vt=10mL/kg,PEEP=10
C、SIMV,Vt=6mL/kg,PEEP=0
D、SIMV,Vt=6mL/kg,PEEP=10
E、SIMV,Vt=12mL/kg,PEEP=10
F、SIMV,Vt=15mL/kg,PEEP=10
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- 多项选择题5.为促进肺开放,可采用的措施有
A、减小潮气量
B、增高PEEP
C、进行肺复张
D、俯卧位通气
E、延长呼气时间
F、增加吸疾频率
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