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单项选择题女性,58岁, 10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热, 伴皮肤瘀点,查体: 血压80/50mmHg,诊断为败血症, 感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退, 且出现气急,未吸氧时: PaO 45mmHg,X线胸片示肺纹理增多, 模糊,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

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