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[材料题] 男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH 7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。
单项选择题1.该患者应诊断为 ( )

A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性支气管炎

C、慢性肺源性心脏病

D、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E、急性脑血管病

  • D

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单项选择题2.肺性脑病常见的体征是 ( )

A、球结膜充血和眼底视盘水肿

B、肌肉抽搐与无意识动作

C、瞳孔缩小

D、扑翼样震颤

E、以上均可出现

  • E

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单项选择题3.呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是 ( )

A、给氧和改善通气

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D、控制心力衰竭

E、强力的利尿剂

  • E

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单项选择题4.呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是 ( )

A、呼吸道分泌物少

B、通气严重不足

C、神经精神症状加重

D、经常规治疗无效

E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失

  • C

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单项选择题5.呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是 ( )

A、血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次

B、血气维持在PaO 80mmHg，PaCO 40mmHg

C、血气维持在PaO和PaCO60mmHg左右

D、呼吸性酸中毒，注意改善通气

E、若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

  • B

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